Por primera vez, estudiantes de cuarto año de Química y Farmacia de la Universidad de Concepción desarrollaron una experiencia de simulación clínica en el Centro Institucional de Simulación en Salud (CISS UdeC), como parte de la asignatura Farmacia Clínica I. La iniciativa involucró a los 82 estudiantes que cursan la asignatura durante este semestre y representa la incorporación de una nueva estrategia de aprendizaje orientada a fortalecer la preparación clínica y profesional del futuro químico farmacéutico.
La experiencia fue diseñada por el equipo docente de Farmacia Clínica I, encabezado en esta implementación por la Dra. Tamara Sandoval Quijada, a partir de los contenidos y resultados de aprendizaje de la asignatura. “Lo que nos motivó fue principalmente disminuir la brecha entre lo que el estudiantado aprende en la sala de clases y lo que después tendrá que hacer frente a un paciente real. Queríamos que no solo resolvieran un caso en el papel, sino que asumieran el rol del farmacéutico clínico, entrevistaran, analizaran la farmacoterapia, tomaran decisiones y comunicaran sus recomendaciones”, explicó la académica.
La implementación consideró una preparación previa mediante una clase integradora y una estructura de trabajo basada en briefing, desarrollo del escenario y debriefing, permitiendo que la simulación no se limitara al momento de interacción con el paciente, sino que incorporara también la preparación y posterior reflexión sobre el desempeño. De esta manera, la actividad fue concebida como una experiencia formativa integral, en la que el conocimiento clínico se articula con el razonamiento, la comunicación y la toma de decisiones profesionales.
Del conocimiento clínico a la toma de decisiones frente al paciente
En esta primera experiencia, las y los estudiantes debieron abordar un escenario asociado a un paciente con hipertensión aparentemente resistente, síndrome metabólico y polifarmacia. El desafío consistió en asumir el rol del químico farmacéutico clínico, recopilar antecedentes, entrevistar al paciente y analizar distintos factores que pudieran explicar las dificultades para alcanzar los objetivos terapéuticos.
El escenario exigió identificar problemas de adherencia, posibles efectos adversos y automedicación, además de formular intervenciones dirigidas al equipo de salud, entregar educación al paciente y establecer criterios para su seguimiento. Así, los estudiantes debieron integrar conocimientos farmacoterapéuticos previamente adquiridos con competencias vinculadas a la entrevista clínica, comunicación, priorización de problemas y fundamentación de intervenciones.
Para Fernanda Figueroa Ojeda, estudiante de cuarto año de Química y Farmacia, esta posibilidad constituye una diferencia relevante respecto del trabajo habitual con casos clínicos en el aula. “Esta actividad la encuentro súper fundamental para nosotros, porque en el aula no tenemos la oportunidad de enfrentarnos a un ambiente tan realista como este, en el que podamos interactuar con un paciente. Es una muy buena forma de practicar, principalmente, las habilidades blandas y la estructuración de un caso clínico”.
La estudiante destacó además que la experiencia permite aproximarse de manera concreta a situaciones que posteriormente deberán enfrentar durante su formación práctica. “Si bien en los seminarios también resolvemos casos clínicos y evaluamos aspectos similares a los que trabajamos acá, es muy distinto verlo en la práctica que en un aula. Siento que es una muy buena forma de prepararnos para el mundo laboral, tanto para nuestra futura práctica asistencial como para las próximas experiencias clínicas”, agregó.
Simulación clínica: practicar, recibir retroalimentación y fortalecer el desempeño profesional
Uno de los principales aportes de esta metodología es que permite evaluar cómo las y los estudiantes movilizan sus conocimientos frente a una situación clínica, más allá de la adquisición de conocimientos teóricos. Durante los escenarios, debieron organizar información, identificar prioridades, comunicarse con el paciente, fundamentar sus decisiones y plantear intervenciones, mientras que quienes no participaban directamente en la escena asumieron un rol de observadores activos.
Posteriormente, durante el debriefing, estudiantes y docentes analizaron lo ocurrido, identificando fortalezas, dificultades y oportunidades de mejora. Para la Dra. Sandoval, este componente resulta fundamental dentro del proceso formativo: “La simulación permite observar no solo cuánto conocimiento ha adquirido el o la estudiante, sino cómo utiliza ese conocimiento frente a una situación clínica, cómo organiza la información, cómo se comunica con el paciente y con otros profesionales, cómo prioriza problemas y cómo fundamenta sus intervenciones. Además, les entrega la posibilidad de practicar en un entorno seguro, equivocarse, recibir retroalimentación y volver a reflexionar sobre su actuación antes de enfrentarse a pacientes reales”, señaló.
Esta dimensión fue también destacada por Juan Venegas Troncoso, estudiante de cuarto año de Química y Farmacia, quien asumió el rol de químico farmacéutico en esta primera experiencia. “Encontré que esta actividad es muy enriquecedora, porque sirve para integrar todos los conocimientos que vemos en las clases y nos acerca al trabajo real, que muchas veces se puede mencionar en el aula, pero es distinto cuando tenemos la oportunidad de experimentarlo”, comentó.
El estudiante valoró especialmente la posibilidad de identificar aspectos que pueden ser mejorados en un espacio protegido. “Nos permite darnos cuenta de aspectos importantes, como prestar mayor atención al paciente, aprender qué tipo de preguntas hacer y qué elementos hay que tener en cuenta durante la atención. Al desarrollarse en un entorno más seguro, también podemos identificar aquellos aspectos que nos faltaron y aprender de ellos”, añadió.
Una primera experiencia que proyecta una nueva línea de formación clínica
La incorporación de la simulación clínica en Farmacia Clínica I constituye el punto de partida de una estrategia de desarrollo progresivo dentro de la línea de Farmacia Clínica de Química y Farmacia. La proyección contempla que, en Farmacia Clínica II y III, los escenarios puedan aumentar gradualmente su complejidad, incorporando nuevos desafíos clínicos y distintas formas de interacción con pacientes y otros integrantes del equipo de salud.
De acuerdo con la Dra. Sandoval: “En Farmacia Clínica I estamos comenzando con escenarios formativos, en un ambiente protegido, donde el foco está principalmente en que el y la estudiante pueda integrar conocimientos, asumir el rol del farmacéutico clínico y comenzar a desarrollar habilidades de entrevista, comunicación y toma de decisiones”, explicó.
Como proyección de largo plazo, el equipo docente contempla incluso la posibilidad de implementar un Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) en Farmacia Clínica III, mediante distintas estaciones que permitan evaluar de forma integrada las competencias desarrolladas por estudiantes a lo largo de esta línea de formación. De concretarse, esta iniciativa permitiría profundizar el uso de la simulación como herramienta para articular conocimientos, habilidades y desempeño profesional.
De este modo, la incorporación de la simulación clínica en el CISS UdeC abre una nueva instancia de aprendizaje para la formación de las y los futuros químicos farmacéuticos, permitiéndoles integrar conocimientos, desarrollar habilidades clínicas y enfrentarse de manera progresiva a situaciones que forman parte de su futuro ejercicio profesional. Una experiencia que marca un primer paso en la incorporación de este tipo de metodologías a la formación de la carrera y que proyecta nuevas oportunidades para seguir fortaleciendo el aprendizaje práctico del estudiantado.
Periodista: Nicol Navarrete Castro.
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